El último informe de gestión plantea fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas

Una evaluación de los últimos tres años de gestión (2020-2022 que incluye el esfuerzo por la pandemia del COVID 19) trazó la actual conducción del Instituto Provincial del Seguro de Salud (IPROSS).

El informe, en el rubro fortalezas, hace referencia a que se logró mantener la deuda que se recibió al comienzo de la gestión, a pesar del ingreso por afiliado/trabajador, el contexto de pandemia y la economía nacional.

Reparando que el Presupuesto 2022 es 400% mayor que en el inicio de la gestión, la brecha entre recursos y ejecutados proyectados a diciembre es de $1.700 millones.

En detrimento de la deuda acumulada la brecha es de $5.900 millones respecto a las recaudaciones. Este déficit se enmarca en los costos de salud, los indicadores del Índice de Precios al Consumidor (IPC) mensual en materia de salud que fluctúan en 7.1 % acumulando casi 120% en este último año y como variable para la adquisición de medicamentos, percibimos un aumento en perjuicio de los costos asociados al dólar por sus costos en producción.

En relación a la evolución de la deuda, desde el comienzo de la gestión se recibió 97.570 facturas prestacionales y de funcionamiento (datos obtenidos desde la AFIP) por 30.470.857.096, 52 pesos y un total de 173.620 reintegros (casi 60 mil reintegros anuales) por 2.498.082.968,64, de los cuales se abonaron 27.003.205.556,26.

La composición de esta deuda está presente en un 51.5% en prestadores privados de salud, inversiones para cubrir el primer, segundo y tercer nivel de atención en salud; un 20.5 % en droguerías para la cobertura de enfermedades oncológicas y planes especiales, un 13.1% respecto al Colegio Farmacéutico de Río Negro equivalen a un total de 33.6% en medicamentos; un 5.1% en deuda con los hospitales de la Provincia de Río Negro; un 3.5% en prótesis, órtesis, material quirúrgico y descartables; y finalmente el porcentaje restante en programas especiales (3%), traslados y alojamientos (1.6%), Reintegros (1%), Reciprocidad (0.1%) y en funcionamiento (0.5%).

Respecto de las oportunidades, el análisis indica que se proyecta un promedio más elevado para cubrir la demanda, teniendo en cuenta el crecimiento del indicador de gestión respecto a los recursos durante el periodo 2020-22.

En el informe financiero principal de Ingresos y Egresos para la gestión de los Ejercicios Fiscales 2020-2021-2022 se observa en este año un fuerte indicio del crecimiento de los indicadores de gestión respecto a los recursos, esto significa que en materia de cobertura prestacional necesitamos un promedio por afiliado de  21.991,00 para cubrir la demanda, percibimos en proporción por cada beneficiario 8.329,00, indicadores que convergen en una paridad respecto a años anteriores.

En las debilidades se advirtió sobre la inestabilidad de la economía nacional y los ingresos bajos por afiliados, debilita la razón de ser del seguro de salud.

Se refleja la evolución de los Ejecutados en Medicamentos, porque se entiende que en estos insumos se dirime la importancia de los costos. En el siguiente gráfico se observa cómo impactan en porcentajes los incrementos en sus valores. Se abonó en droguerías un 265% más con respecto al comienzo de la gestión y en medicamentos expedidos por recetas se abonaron al Colegio Farmacéutico de Río Negro, en el Ejercicio 2021 un 217% con respecto al comienzo de la gestión.

En el 2019, se abonó en droguerías un total de 574.765.128,51 y en 2022, un total de 2.973.679.188,06. En  2019, se abonó al Colegio Farmacéutico de Río Negro un total de 587.030.294,72 y en 2022, un total de 2.345.326.737,32.

Sobre las amenazas, se admitió que aún no se logró la recaudación de lo presupuestado para el ejercicio en curso lo que presenta un déficit para la obra social.

La evaluación plantea que se debe ponderar que en materia de recaudaciones no fue suficiente el acompañamiento post-pandemia de los subsidios de Rentas Generales, en consideración a años anteriores, entendiendo el rol importantísimo que tuvo en plena pandemia.

En un cuadro de situación se observa que si bien no se logró aún la recaudación de lo presupuestado en el Ejercicio en curso, unos  3.000  millones respecto a los 2.000 millones del Ejercicio 2021, aunque muy superior al comienzo de la gestión, se repara que acompaña lo recaudado en aportes y contribuciones a las variables de los costos en salud y los subsidios Rentas Generales fueron importantes para la Obra Social en el 2021 y escasos en el 2022 en términos financieros.

En conclusión, se entiende la presente gestión como un proceso de los ejercicios 2020, 2021 y 2022, las finanzas arrojan un déficit financiero del 18% (5,9 mil millones) de las erogaciones provenientes de la gestión corriente en concepto de inversiones en salud, tecnologías, pago de remuneraciones y adquisición de bienes y servicios efectuadas por un total de 32,9 mil millones.