Retorno graduado al deporte: conocé las etapas que el atleta debe transitar
Licenciados en Kinesiología y Fisiatría de la Argentina, pertenecientes a diferentes instituciones científicas y académicas de origen público y privado, redactaron en forma voluntaria una serie de recomendaciones generales desde la Kinesiología-Terapia Física, para la rápida intervención de rehabilitación post coronavirus a cargo de las instituciones que poseen servicio de rehabilitación y/o atienden pacientes infectados con Covid-19.
¿Cuándo volver a la actividad física?
• Se requiere un período de 7 a 14 días sin síntomas para empezar cualquier tipo de actividad física.
• Lograr caminar 500 metros sin cansarse o retomar las tareas de la casa y vida diaria antes de comenzar con la actividad física.
Una vez cumplidos estos criterios se puede pensar en volver a la actividad física y deporte y aumentar progresivamente la frecuencia, duración e intensidad del ejercicio.
¿Cómo volver a la actividad física?
Se puede plantear la rehabilitación y entrenamiento en 6 etapas. La primera tiene una duración de 10 días y tiene como objetivo realizar actividades ¨suaves¨ que involucren caminatas y actividades de la vida diaria. Una vez completada esta primera etapa se puede continuar con las siguientes desarrolladas en la Figura 1.
¿Es estricto el cumplimiento de las etapas del retorno a la actividad física?
Es posible que muchos deportistas sean capaces de realizar actividades más exigentes en una etapa inicial. Por lo tanto, si bien se presentan 6 etapas a cumplir, no necesariamente hay que empezar por la primera. Según el nivel previo de actividad y severidad de los síntomas con los que haya cursado la enfermedad, el paciente puede comenzar en una etapa más avanzada siempre y cuando se realice un monitoreo del paciente. Este consiste en evaluar la frecuencia cardíaca tanto en reposo como en actividad y síntomas subjetivos como la disnea y la percepción del esfuerzo a través de la escala de Borg. Se sugiere alcanzar en esta escala puntajes de 6 a 11 en las primeras dos etapas, 12 a 14 en las etapas 3A, 3B Y 4, y exigir un esfuerzo de 15 o más en las últimas dos.
¿Cómo monitorear el retorno a la actividad física?
Para una mejor evaluación y seguimiento del paciente se recomienda utilizar el cuestionario IPAQ (Cuestionario internacional de actividad física) en el cual las preguntas se referirán al tiempo que destinó a estar activo/a los últimos 7 días. De esta manera, se lo puede clasificar según el nivel de actividad (Bajo o inactivo, moderado, alto) 36 . En caso de ser un deportista amateur o de élite que compite habitualmente se recomienda la utilización de una prueba de campo específica para su deporte para estimar consumo máximo de oxígeno y potencia aeróbica. Ambos parámetros pueden ser obtenidos de manera indirecta a través de test de campo como de manera directa a través de pruebas en laboratorio.
¿Qué pautas de alarma deben tenerse en cuenta durante el retorno a la actividad física?
Si luego de una hora y al día siguiente de haber finalizado algún tipo de actividad el paciente es incapaz de recuperarse y presenta un aumento de los síntomas relacionados a la enfermedad como pueden ser dificultad para respirar, frecuencia cardíaca anormal, fatiga excesiva o letargo, se puede tomar la decisión de volver a una etapa anterior por 24 horas y reevaluar. En caso de que se sienta inseguro debe consultar con un profesional médico.
