“La tiroides es la vedette de la endocrinología”

Todos los seres humanos tenemos glándulas tiroideas, la misma está ubicada en el cuello, por delante de la garganta y su función es fabricar las hormonas tiroideas es son “como la “nafta” del auto. Cumplen infinitas funciones, en todos los sistemas. Intervienen en el sistema sexual y reproductivo, sistema digestivo, en los huesos, piel, pelo, estado de ánimo, metabolismo nutrientes, etc” así nos pone en contexto la Dra. Anahí Mondillo con el tema que trataremos esta semana en el Suplemento de Salud. Con frecuencia escuchamos términos como hipotiroidismo e hipertiroidismo, pero ¿realmente tenemos en cuenta lo que implica cada caso? ¿cuál es el rol de del grupo de especialistas en endocrinología en este tipo de padecimiento?, te contamos.

-¿Por qué se enferma la glándula tiroidea? 

-Los principales factores son el femenino, edad mayor a 50 años (es lo más frecuente, pero no es excluyente), déficit/exceso de yodo en la dieta y la enfermedad autoinmune. En ésta última el cuerpo fabrica Auto-Anticuerpos que atacan a la glándula y hacen que ésta funcione mal. También algunos fármacos (amiodarona o interferón alfa, por ejemplo) o suplementos dietarios interfieren con su función. Se asocia a otras entidades como el Síndrome de Down, Síndrome de Turner u otras enfermedades autoinmunes como Diabetes, Lupus, Vitiligo, etc. Es importante remarcar la importancia del antecedente familiar de enfermedad tiroidea.

-¿Cómo puedo darme cuenta que tengo una enfermedad tiroidea?

-Primero hay que saber que hay personas en que tienen alterada la función tiroidea y fabrican menos cantidad de hormonas, este cuadro se llama hipotiroidismo. En cambio hay otras que fabrican más hormonas de las necesarias y se llama hipertiroidismo.

El Hipotiroidismo es una enfermedad muy frecuente  y se presenta con múltiples, y diversos, síntomas, a veces leves y otras veces más marcados. Es frecuente el cansancio, caída de pelo, piel seca, uñas quebradizas, aumento de peso ( 2-3 kilos como mucho), constipación, intolerancia al frío, alteraciones en el ciclo menstrual, imposibilidad de lograr embarazo o abortos reiterados.

El Hipertiroidismo, en cambio, es menos frecuente, su sintomatología es más notoria y requiere atención inmediata. El/la paciente puede presentar palpitaciones, piel caliente y húmeda, intolerancia al calor, pérdida de peso con aumento del apetito, ansiedad, irritabilidad y labilidad emocional, alteraciones del ciclo menstrual, diarrea, infertilidad, y/o alteraciones oculares que van desde sensación de arenilla hasta exoftalmos (“ojos saltones”).

-¿Cómo se diagnostica la enfermedad tiroidea? 

-El diagnóstico se hace con la sospecha clínica y el laboratorio de sangre donde se miden las  hormonas que intervienen en el eje tiroideo y se solicitan los anticuerpos para evaluar autoinmunidad.

-De tener alguno de esos cuadros ¿Cuál es el tratamiento?

-El hipotiroidismo, al tener un déficit de hormona tiroidea, se trata suplementando la hormona en forma de pastillas de levotiroxina (T4) o liotironina (T3) en algunos casos. Es frecuente que el paciente requiera medicación para toda la vida, aunque no es una regla general.

El hipertiroidismo, en cambio, es una enfermedad más riesgosa, pero que se cura. El tratamiento tiene varias opciones que dependen del cuadro clínico del paciente y otros factores. Puede tratarse con medicación vía oral, una dosis de Iodo radiactivo (I 131) o cirugía con extirpación de la glándula. 

-¿Qué recomendaciones podés darnos para evitar problemas de tiroides? 

-Para la síntesis de las hormonas tiroideas el Yodo cumple un rol importantísimo, por lo que es imprescindible tener un aporte diario óptimo. Por suerte en nuestro país tenemos una ley que obliga al enriquecimiento con Yodo de la sal de mesa, con lo que se cubren estos requerimientos (Ley Nacional-17259). También es importante, como para la salud en general, un correcto hábito alimentario, hacer actividad física, no fumar y moderar el consumo de alcohol.

-Generalmente cuando se piensa en visitar a un endocrino/a se le asocia con tiroides ¿En qué otros casos es preciso visitarle? ¿Siempre hay que pasar primero por un médico generalista hasta llegar a su consulta? 

-Sí, yo siempre digo que la tiroides es la “vedette” de la endocrinología. Para sorpresa de muchos y muchas nuestra especialidad abarca también el metabolismo de los huesos (osteopenia/osteoporosis, vitamina D, parathormona), alteraciones hormonales del sistema reproductor y sexual femenino (ovario Poliquístico, menopausia, insuficiencia ovárica primaria, infertilidad) y masculino (ginecomastia, infertilidad, hipogonadismos). Alteraciones de las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria o Hipófisis, metabolismo de los lípidos. Diabetes mellitus. Medicina transgénero, entre otras. Lo correcto es siempre visitar a un médico clínico/pediatra y que éste haga la derivación.

El cuerpo y su equilibrio

El organismo es muy dinámico, se caracteriza por estar en constante movimiento, sin embargo dentro de su lógica se conjugan todos los elementos para lograr su equilibrio. Cuando se trata de cuestiones tiroideas, las hormonas juegan un papel de suma importancia y las consultas médicas a tiempo también “el hipotiroidismo es lo más frecuente, no suele ser grave y tiene un tratamiento accesible y eficaz, mientras que el hipertiroidismo es una entidad que requiere atención inmediata, estricto seguimiento por parte del médico/a y mucha responsabilidad por parte del paciente” agrega Mondillo.

Especialista consultada: Dra. Anahí Mondillo. Servicio Endocrinología y Metabolismo Htal. Gral de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, CABA. MN. 154286. Instagram: @vivirensyb

Por: Leomarys Ñañe

Fotos: Web