Cáncer de mama: el autoexamen no reemplaza al examen médico

El mes de Octubre se viste de rosa, así identificamos la campaña para concientizar sobre el Cáncer de Mamas. Anualmente conocer con exactitud el número de casos es un reto ya que muchos no son diagnosticados en el momento de la ocurrencia. En la Provincia de Río Negro “se estima aproximadamente una incidencia de 73 cada 100.000 mujeres por año. En nuestro país la incidencia estimada es de 21.000 nuevos casos por año, el 1% en hombres, el 99% en mujeres” así nos explican desde el Programa Control  Cáncer de Mama de la Provincia de Río Negro. 

En el 2020, hay una coyuntura distinta que impacta en las rutinas, la aparición del Covid 19 tiene a la población con la mirada puesta en su prevención y consecuencias sin embargo “en estos tiempos de pandemia es de vital importancia que se efectúen el autoexamen, recordar también que no reemplaza al examen médico ni a la mamografía o ecografía, lo complementa”, aclaran el Mastólogo  Dr. Silva y la Dra.Sosa Coordinadora del Área de Salud Mamaria del valle rionegrino.

El autoexamen es importante, porque refuerza la a través el reconocimiento del cuerpo hacer un seguimiento constante por medio de la palpación de las mamas, verificar simetría o asimetría, , reconocimiento del tejido glandular, volumen, reconocer lo normal y lo nuevo en el cuerpo. “En esta consulta es de suma importancia que el profesional de la salud realice el examen físico mamario como así también enseñe a la mujer a realizarlo y lo promueva. Es imprescindible una valoración metódica de la mujer para determinar el riesgo y poner en marcha la prevención secundaria (o sea, la realización de la mamografía) que en el cáncer de mama está orientada a un diagnóstico lo más precoz y preciso posible. La detección temprana posibilita diagnosticar la enfermedad en una fase inicial cuando existe un alto potencial de curación”, aclaran los especialistas. 

- ¿Cómo se encara el Cáncer de mama en tiempos de pandemia?

-Todos los años el trabajo fundamental se dirigía al tamizaje o sea a la realización de mamografías en la población de mujeres de mayor riesgo, de 50 a 69 años sin síntomas. Pero este año por motivo de la pandemia, el tamizaje fue reemplazado por la mamografía diagnóstica, o sea dirigida a las pacientes de alto o moderado riesgo para Cáncer de mama y paciente que presentaron signos o síntomas de cáncer de mama. Para ello se mantuvo el consultorio de Mastología o las consultas médicas telefónicas o presenciales, para estimar el riesgo y la realización de la mamografía en aquellas mujeres que tienen síntomas o factores de riesgo, o están en seguimiento por Cáncer ya tratado, o tratando enfermedad actual. Se diagnosticaron casos de cáncer de mama durante la pandemia y se continuaron los estudios diagnósticos, de estadificación, como terapéuticos, ya fueran quirúrgicos, oncológicos y de radioterapia. Con las medidas de bioseguridad, los mismos han sido sostenidos, aún en este año de pandemia.

- ¿A qué factores hay que prestar especial atención para atender a tiempo este padecimiento?

-Debemos siempre promover poner atención en los hábitos saludables como son la alimentación, evitar el sobrepeso y la obesidad, el alcoholismo y realizar actividad física. Debemos conocer los antecedentes heredo familiares de riesgo oncológico en nuestras familias. Como también realizar los controles anuales de salud. Si bien este año, han sido postergados los controles normales ( sin síntomas) , las consultas médicas en pacientes de alto riesgo o con síntomas de sospecha no deben posponerse. 

- Ya una vez que la persona es diagnosticada ¿ en qué consiste la dinámica médica?

-Al diagnosticar el cáncer de mama, se procede a realizar la estadificación del mismo. Estadificar la enfermedad significa que debemos realizar una serie de estudios para determinar la extensión del cáncer: si está sólo en la mama, o se extendió a los ganglios axilares, hueso u otros órganos. Para ello se pueden solicitar Centellograma óseo, resonancia mamaria, o tomografías, según el estadio clínico y subtipo de cáncer. Todo ello depende del examen de la paciente y los resultados de los estudios. Mientras tanto se estudia la biología molecular del cáncer de mama por técnicas de inmuno histoquímica. Gracias al avance de estas técnicas hoy se conoce  la respuesta de ciertos tumores a la quimioterapia, y muchos de ellos deben abordarse con tratamiento oncológico previo a la cirugía. En otros casos, el abordaje será primero quirúrgico. Esta terapéutica dirigida al tipo de cáncer de mama que la paciente tenga es lo que pronostica mayores índices de sobrevida libre de enfermedad. El algoritmo terapéutico a medida para cada paciente se define en los equipos de abordaje multidisciplinario donde participan médicos mastólogos, imagenólogos, patólogos, oncólogos, genetista, psico oncólogos, entre muchos otros. 

-¿La Reconstrucción mamaria es perjudicial para el cáncer de mama?  ¿para quienes está indicada?

La reconstrucción mamaria no es perjudicial para el tratamiento del Cáncer de mama. Es un derecho para todas las mujeres. La misma puede ser inmediata en el primer tiempo quirúrgico, o diferido en un segundo tiempo quirúrgico, indicación según tipo molecular del cáncer y estadío. La Reconstrucción mamaria tiene una implicancia positiva tanto en la recuperación de la enfermedad, como en la calidad de vida de la mujer. Hay muchas técnicas de cirugía oncoplástica y reconstrucción mamaria, con tejido propio de la mujer, expansores o prótesis mamarias. La misma es coordinada en el equipo multidisciplinario dentro del algoritmo terapéutico.  Con las técnicas de cirugía reconstructiva se busca lograr la seguridad oncológica, con un buen resultado cosmético para lograr mayor calidad de vida de la mujer, en su esfera psicosexual, familiar, social, y/o laboral. No hay diferencias en la sobrevida global, como en la sobrevida libre de enfermedad al comparar la cirugía conservadora, o reconstructiva con la No conservadora. Es por ello que se reconoce a la misma como un derecho para todas las mujeres.

CIRUGÍA ONCOPLASTICA: Mastectomia Reconstruida con Implantes definitivos  o Expansores Transitorios Y Cirugía Conservadora con Técnica Oncoplastica.

CIRUGIA ONCOPLASTICA. Cirugia conservadora de la mama.

Mes Rosa y el acompañamiento todos los días del año

Hoy 19 de Octubre en el “Día Internacional del Control del Cáncer de Mamas” además de promoverse el autocuidado y actualización profesional, en la Provincia Río Negro “durante este mes se generan proyectos e iniciativas para el abordaje del Control del Cáncer de mama en el año que sigue. El objetivo principal es” La detección temprana”. Para ello se está trabajando en la Acreditación de los servicios de Imágenes mamarias de los hospitales públicos, cada cual según su complejidad, y recursos. Esta acreditación es un certificado de calidad y seguridad de la práctica que se realiza, desde la captación de la paciente hasta su tratamiento.  Es un trabajo arduo, y un proceso que inician los servicios de imágenes con el acompañamiento del Programa de Control de Cáncer Provincial de la Provincia”, explican el Dr. Silva y la Dra. Sosa, quienes también destacan la importancia del acompañamiento emocional para la paciente de familia, amistades y la sociedad  “son unos meses hasta un año que la vida cambia, y la persona necesita el apoyo para afrontar las diferentes etapas” 

Especialistas consultados:  Dr. Silva Mastólogo- Cirujano Oncoplastico mamario Hospital F. López Lima Director Área de Salud mamaria. Dra. Sosa Mariela. Hospital F. López Lima. Coordinadora del Área de Salud Mamaria del valle rionegrino. Referente Provincial del Programa Control  Cáncer de Mama. Email: [email protected]

Por: Leomarys Ñañe 

Fotos: Pixibay / Gentileza Área de Salud mamaria del valle rionegrino