Sífilis: qué riesgos puede generar en el embarazo

Mediante la coordinación del Comité de Capacitación, Docencia e Investigación del Hospital Artémides Zatti; con gran convocatoria y bajo el lema “Cuidar y recuperar vínculos saludables en tiempos difíciles”, comenzaron hoy en Viedma las 14° Jornadas Hospitalarias locales y 2° zonales, un espacio de encuentro y reflexión que convoca al personal de salud de la ciudad y región para reforzar vínculos saludables.

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En este marco, uno de los momentos más significativos fue la exposición de la infectóloga Marta Aparicio, en virtud de que en su disertación, titulada "El caso que evidenció una brecha en nuestro protocolo prenatal de tamizaje de sífilis en gestantes"; la especialista planteó con crudeza los desafíos actuales en la prevención de la sífilis congénita.

Aparicio apuntó directamente a una debilidad del sistema de salud: el protocolo de tamizaje, que no siempre contempla pruebas diagnósticas acordes al contexto de cada paciente. "La guía de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) no es clara en cuanto a si se debe comenzar con una prueba treponémica, y ahí es donde entra lo que hoy hablamos del vínculo", explicó, refiriéndose a la ruptura relacional que produce el diagnóstico de sífilis en una gestante, tanto con su pareja como con el equipo de salud.

En este sentido, destacó que la detección de sífilis no puede reducirse a una sola prueba, como el VDRL (análisis de sangre que detecta la sífilis), debido a su dependencia de la técnica de la operadora, los falsos positivos y negativos. “El diagnóstico de sífilis es un conjunto. Hay que examinar, interrogar, saber, y muchas veces hay que crear un vínculo con los pacientes”, sostuvo.

La especialista explicó que la sífilis, según el estadio de la infección, tiene distintos niveles de transmisión. En su etapa primaria —la más contagiosa— puede alcanzar hasta un 80% de transmisión al feto si no se trata. En fases más avanzadas y sin tratamiento, el riesgo aún persiste: hasta un 10% de los recién nacidos pueden infectarse, incluso si la mujer adquirió la enfermedad años atrás.

"Si una mujer tuvo sífilis, no fue tratada y dos años después está con una nueva pareja, es muy probable que a esa pareja no la infecte, pero sí al bebé", alertó. Frente a este escenario, subrayó la importancia de reformular el algoritmo diagnóstico en embarazadas y adaptar las estrategias de detección precoz, en función no solo del resultado de laboratorio, sino del contexto clínico y social de cada paciente.

Además del abordaje técnico, Aparicio insistió en la dimensión humana del problema: el vínculo entre madre e hijo —y también con los equipos de salud— se ve amenazado cuando no hay un acompañamiento adecuado. “Estas situaciones generan rupturas de vínculo, y nosotros tenemos que estar más precavidos y adelantarnos” cerró.

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Aparicio.