PAMI anuncia reducción en la lista de medicamentos con cobertura total

La obra social para jubilados y pensionados, PAMI, anunció recientemente que mantendrá la cobertura del 100% en el valor de medicamentos para más de 5,3 millones de afiliados, garantizando la continuidad de sus tratamientos médicos. Sin embargo, también confirmó la eliminación de algunas unidades del listado que contaban con descuentos del 100%.

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Cobertura Mantendida

PAMI continuará cubriendo al 100% los medicamentos para:

• Tratamientos oncológicos
• Enfermedades crónicas prevalentes
• Tratamientos especiales que requieren atención continua (cardiovasculares, oncológicos, diabetes, HIV, hemofilia, trasplantes y hepatitis).

Cambios en el Subsidio Social

El subsidio social que cubre el 100% del costo de medicamentos para personas en situación de vulnerabilidad económica ha sido modificado y ampliado. Este subsidio está destinado a quienes no pueden afrontar el costo del tratamiento, incluso con copago.

Cobertura y Copagos

• La mayoría de los afiliados tiene acceso a cinco medicamentos cubiertos completamente.
• El resto de los medicamentos tiene copagos que varían entre el 40% y el 80%.
• El precio promedio para los afiliados es un 30% inferior al precio de venta al público.

Reducción de la Lista de Medicamentos

En junio, PAMI ajustó su vademécum de medicamentos con cobertura al 100%, eliminando 11 de las 167 moléculas farmacológicas originalmente incluidas. A mediados de este mes, se retiraron 44 productos del listado, lo que representó una reducción de un tercio en la disponibilidad de medicamentos gratuitos.

Opciones para Medicamentos No Incluidos

Si un afiliado necesita una medicación ya no incluida en la cobertura total y no tiene los recursos para adquirirla, puede solicitar un subsidio social o realizar un trámite de excepción.

Cambio en el Subsidio Social y Trámite de Excepción

• Ingresos netos deben ser inferiores a 1,5 haberes previsionales mínimos, con excepciones para hogares con personas con el Certificado Único de Discapacidad (CUD).
• Los afiliados no pueden tener cobertura de una empresa de medicina prepaga ni poseer más de un inmueble, aeronaves o embarcaciones de lujo.
• El vehículo del afiliado debe tener al menos 15 años de antigüedad, salvo en casos de convivencia con una persona con discapacidad.

Reducción en la Cantidad de Medicamentos Sin Cargo

La cantidad de “cajitas” de medicamentos sin cargo a las que tienen derecho los jubilados se ha reducido de seis a cinco al mes. Los medicamentos que superen este número tendrán un descuento entre el 50% y el 80%, dependiendo del principio activo.

Nueva Categoría de Medicamentos

PAMI ha introducido una nueva categoría de medicamentos “de uso eventual”, principalmente de venta libre, con un descuento del 40% aplicado sobre el precio real.

Medicamentos que Pierden Cobertura Total

A continuación, el listado de los 44 medicamentos que han perdido la cobertura total:

1. Ácido Acetilsalicílico (antiagregante plaquetario)
2. Aciclovir (antiviral)
3. Benznidazol (antiparasitario)
4. Betametasona (corticoide)
5. Betametasona + Gentamicina + Miconazol (corticoide)
6. Carbonato de Calcio (suplemento)
7. Ceftriaxona (antibiótico)
8. Cefuroxima (antibiótico)
9. Cilostazol (vasodilatador)
10. Ciprofloxacina (antibiótico)
11. Claritromicina (antibiótico)
12. Clindamicina (antibiótico)
13. Clobetasol (corticoide)
14. Citrato de Calcio (suplemento)
15. Dexametasona (corticoide)
16. Doxiciclina (antibiótico)
17. Estriol (hormonoterapia)
18. Fluconazol (antibiótico)
19. Fluoxetina (antidepresivo)
20. Hidrocortisona (corticoide)
21. Hierro Polimaltosato (suplemento)
22. Ivermectina (antiparasitario)
23. Levomepromazina (antipsicótico)
24. Liotironina (tratamiento del hipotiroidismo)
25. Mebendazol (antiparasitario)
26. Meprednisona (corticoide)
27. Metadona (tratamiento del dolor)
28. Metoclopramida (antiemético)
29. Metotrexato (tratamiento de la artritis reumatoidea)
30. Metronidazol (antibiótico)
31. Minociclina (antibiótico)
32. Morfina, Clorhidrato (tratamiento del dolor)
33. Neomicina (antibiótico)
34. Nistatina (antibiótico)
35. Oxibutinina (antiespasmódico)
36. Prednisona (corticoide)
37. Pregabalina (tratamiento del dolor)
38. Promestriene (hormonoterapia)
39. Psyllium (laxante)
40. Sulfametoxazol + Trimetoprima (antibiótico)
41. Sulfasalazina (tratamiento de la inflamación intestinal)
42. Tobramicina (antibiótico)
43. Tramadol (tratamiento del dolor)
44. Triamcinolona (corticoide)